رینوپلاستی باز و بسته چه فرقی دارند؟شما کدام را انتخاب می کنید؟ فیلم رینوپلاستی

جراحی رینوپلاستی باز و بسته برای اصلاح مشکلات مربوط به عملکرد یا زیبایی بینی انجام می شود.  رینوپلاستی باز یک تکنیک است که شامل برش خارجی در پایه بینی است.

بسیاری از جراحان می گویند که نتایج رینوپلاستی باز بهتر از نتایج رینوپلاستی بسته است. جراحان پلاستیک نظرات مختلفی در انتخاب رینوپلاستی باز یا بسته دارند.

رینوپلاستی باز یا بسته | کدام روش رینوپلاستی بهتر است؟

جراحی رینوپلاستی باز محبوبیت بیشتری در بین جراحان دارد.  زیرا با این روش امکان مشاهده دقیق تر و دسترسی به ساختار داخلی بینی راحت تر است.  با این حال برخی معتقدند که دوره بهبودی این روش طولانی تر، جای بخیه ها قابل مشاهده و احتمال عوارض جانبی بیشتر است.

یکی از معضلات گیج کننده در رینوپلاستی تصمیم گیری در مورد روش جراحی بینی است که برای به دست آوردن بهترین نتایج استفاده می شود.   بیماران باید در مورد مزایا و معایب هر دو روش آگاه باشند تا بتوانند در مورد سلامت و ظاهر خود تصمیم درست بگیرند.

دو روش متفاوت برای تغییر بینی وجود دارد: رینوپلاستی باز و رینوپلاستی بسته. هر تکنیک مزایا و معایب خود را دارد که بیمار می تواند قبل از شروع عمل با جراح خود در این باره صحبت کند.

رینوپلاستی باز

در رینوپلاستی باز OPEN RhINOPLASTY  جراح با انجام یک برش کوچک در کلوملا  ، بافت نرم بینی را جدا می کند. جراحی با بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود.  این تکنیک دسترسی آسان به ساختار استخوانی و غضروف را فراهم می کند.

مزیت اصلی تکنیک باز، دقت آن است که تغییر شکل چارچوب بینی را برای رسیدن به کانتور مورد نظر بهبود می بخشد.  تکنیک باز بهترین روش برای رینوپلاستی ترمیمی است. زیرا ساختار اصلی بینی مختل شده است. همچنین اگر بینی بیمار کج شده باشد یا نوک بینی بزرگ باشد.

در روش رینوپلاستی باز دسترسی جراح بیشتر است و بخیه زدن هم آسان تر است.  اسکار جای بخیه ها هم به سختی قابل مشاهده است و معمولاً به مرور زمان از بین می رود.

رینوپلاستی بسته  

رینوپلاستی بسته یا رینوپلاستی اندونازال با انجام  برش های لازم در داخل بینی ها و با بیهوشی عمومی و یا موضعی انجام می شود.  جراح این عمل را از طری  جراحی جداگانه در بینی های چپ و راست انجام خواهد داد.

جراحی رینوپلاستی بسته بدون برش های خارجی و یک تکنیک کمتر تهاجمی است و هیچ زخم قابل مشاهده ای را ایجاد نمی کند.  رینوپلاستی بسته برای بسیاری از تغییرات انجام می شود. برش ندادن کولاملار  Columellar موجب کاهش تورم در دوران بهبودی می شود.  رینوپلاستی بسته نتایج یکسان با جراحی بینی باز دارد.

تفاوت رینوپلاستی باز و بسته  

تفاوت عملی بین رینوپلاستی باز و بسته  اندک است اما نتایج بسیار مهم است.  در تکنیک جراحی بسته بدون ایجاد برش ، عمل سریع تر و تورم کمتر و دوره بهبود کوتاه تر است. از سوی دیگر در رینوپلاستی باز جراح می تواند دقت بیشتری برای عمل کردن بینی های دشوار و تغییر ساختار پیچیده تر بینی انجام بدهد.

رینوپلاستی چیست؟

رینوپلاستی به هزاران سال پیش برمی گردد و در مصر باستان انجام می شده است.  اگر چه این روش در طول قرن ها به طور قابل توجهی تغییر کرده است ، اما هدف آن یکی  است : تغییر شکل و بهبود ظاهر بینی و اصلاح اختلالات بینی.

تکنیک های جراحی مدرن بینی را می توان به دو روش اصلی تقسیم کرد : رینوپلاستی باز که شامل برش جراحی در خارج از بینی است و رینوپلاستی بسته یا رینوپلاستی اندونازال که درآن تمام برش های جراحی در داخل بینی انجام می شود.

رینوپلاستی باز و بسته چه موقع انجام می شود؟

معمولاً رینوپلاستی برای بهبود زیبایی شناسی در زمینه های زیر انجام می شود :

• اندازه ، شکل و تقارن بینی و تناسب آن با سایر اعضای صورت ،
• نسبت یا اندازه سوراخ های بینی ،
• کاهش عرض پل بینی ،
• اصلاح نیمرخ بینی یا انحنای نوک بینی ،

انواع مختلف آسیب ها و اختلالات بینی

انواع مختلف آسیب های بینی و اختلالات نیز از طریق جراحی رینوپلاستی تصحیح می شوند. از جمله  :

• تروما ناشی از سوختگی یا شکستگی بینی ،
• مشکلات هنگام تولد ، مانند شکاف لب یا کام یا انحراف مادرزادی بینی ،
• آسیب به ساختار بینی که ناشی از استنشاق مواد مخدر است ،
• شرایط پزشکی از جمله سرطان ، عفونت ، و بیماری های التهابی.

نامزده ایده آل برای رینوپلاستی یک فرد بزرگسال غیر سیگاری با سلامت کامل است. بیماران برای هر نوع جراحی پلاستیک باید قبل از عمل برای ارزیابی وضعیت روحی خود و برای کمک به ایجاد اهداف واقع بینانه برای نتایج ارزیابی شوند.

رینوپلاستی باز در چه مواردی انجام می شود؟  

رینوپلاستی باز به طور کلی در مواردی توصیه می شود که بیماران دارای ویژگی های زیر هستند :

• پوست ضخیم یا نازک بینی ،
• نامتقارن بودن سوراخ های سپتوم یا انحراف بینی ،
• شکاف لب و کام که شامل بینی است ،
• تومورهای بینی ،
• ترمیم جراحی قبلی رینوپلاستی، چه باز یا بسته ،
• اختلال عملکرد داخلی ساختارهای بینی ،
• تقویت گسترده ساختارهای مختلف بینی ، به خصوص در داخل بینی.

طرفداران رینوپلاستی باز معمولاً نتایج بهتر را به عنوان مزیت اصلی رینوپلاستی باز معرفی می کنند. زیرا برش کولاملار باعث می شود تا جراح پلاستیک دید بهتر و دسترسی به ساختار داخلی بینی داشته باشد و می تواند تغییرات دقیق تری را ایجاد کند.

البته در هر روش جراحی معایبی وجود دارد، به ویژه که شامل برش های بیشتری باشد.

• دوره ریکاوری جراحی رینوپلاستی باز طولانی تر از رینوپلاستی بسته است.
• جای بخیه های برش کلوملار در رینوپلاستی باز ممکن است قابل مشاهده باشد. هر چند که محل برش به تدریج محو می شود.
• برش کلوملار Columellar می تواند منجر به تورم پس از عمل و بی حسی نوک بینی شود.

جلسه مشاوره برای عمل رینوپلاستی باز و بسته

بینی هیچ دو نفری یکسان نیست و هر دو روش رینوپلاستی باز و بسته بر اساس نتایج مطلوب فردی متفاوت است. بنابراین  جراح باید ابتدا یک تجزیه و تحلیل جامع در مورد بیمار انجام می دهد تا تعیین کند که فرد واجد شرایط کدام روش رینوپلاستی می باشد. اگر بیمار کاندید خوبی برای جراحی زیبایی بینی باشد ، عمل جراحی زیبایی بینی باز یا بسته می تواند به بیمار کمک  کند تا به یک ظاهر متعادل ، زیبا و طبیعی برسد.

در طول جلسه مشاوره جراح به بیمار کمک می کند تا هماهنگی صورت را پیدا کند.  او به تشریح تمام جنبه های یک برنامه درمانی جراحی زیبایی بینی، و او توضیح می دهد که آیا جراحی زیبایی بینی باز یا بسته عمل جراحی بینی یک بیمار کمک خواهد کرد انجام نتایج بهترین امکان پذیر است.

در نهایت  عمل جراحی بینی  برای بیماران انجام می شود که یکی از ویژگی های فوق را نشان می دهد :

• بینی گوشتی و یا بینی با نوک کوتاه ،
• پره های بینی آویزان ،
• بینی که بیش از حد پهن و یا باریک است
• سوراخ بینی تنگ یا گشاد ،
• بینی قوز دار ،
• پل بینی که خیلی بالا یا پایین است ،
• بینی شکسته ، بینی آویزان ، دراز یا برگشته به سمت بالا ،
• بینی نامتقارن ،
• سوراخ های نامتناسب.

انواع جراحی رینوپلاستی در موارد زیر انجام می شود :

• رینوپلاستی مردانه : به منظور تغییر شکل بینی و نقص ساختاری بینی مردان انجام می شود.
• رینوپلاستی قومی : به بیمار در برطرف کردن مشکلات بینی کمک می کند بدون اینکه ویژگی های قومی شخص و ظاهر صورت او تغییر کند.
• رینوپلاستی ترمیمی : مشکلات زیبایی و یا عملکردی بینی پس از یک جراحی اولیه بینی اصلاح و ترمیم می شود.
• رینوپلاستی نوجوان : برای دختران 15 یا 16 ساله یا پسران در سن 16 یا 17 سالگی برای رسیدن به بینی مورد نظر که به طور کامل ویژگی های صورت شان را تکمیل می کند ، انجام می شود.

محقق و مترجم : مینو شفیعی minoo shafie