هموروئید ترومبوزه چیست؟ | علائم و درمان | بهترین دکتر هموروئید 

هموروئید ترومبوزه به طور معمول هموروئید خارجی است که خونریزی به علت لخته شدن خون در ورید وجود دارد. هموروئید های ترومبوزه خطرناک نیستند. اما در عین حال می تواند بسیار دردناک باشد.  در اغلب موارد ،  در نهایت خون لخته شده دوباره توسط بدن  جذب می شود و علائم بیماری از بین می روند.

هموروئید ترومبوزه ممکن است شامل یک یا مجموعه ای از هموروئید ها باشد.  هموروئید ترومبوز به عنوان هموروئید درجه چهارم طبقه بندی می شود.

علائم هموروئید ترومبوزه چیست؟

بسیاری از هموروئید ها بدون درد هستند.  اما یکی از نشانه هایی که هموروئید ترومبوزه ممکن است داشته باشد ، تجربه درد و تورم حاد در ناحیه  مقعد است.  در برخی موارد حتی ممکن است خونریزی هم وجود داشته باشد.

داروهای موضعی هموروئید معمولاً در کاهش درد ناشی از هموروئید ترومبوز مؤثر نمی باشند.  زیرا درد ناشی از فشار و تورم داخل بافت است.

درد در 24 تا 48 ساعت اول شدید تر است.  پس از آن ، لخته خون به آرامی دوباره جذب می شود و درد کاهش می یابد.

علل هموروئید ترومبوزه چیست؟

علل هموروئید ترومبوز همیشه شناخته شده نیستند.  برخی از این علل ممکن است شامل موارد زیر باشند :

• زایمان ،
• زور زدن فیزیکی در مواردی مانند وزنه برداری ،
• نشستن های طولانی ،
• زور زدن در توالت برای دفع مدفوع.

درمان هموروئید ترومبوزه چیست؟

در اغلب موارد هموروئید ترومبوز به صورت خود به خود رفع می شود. اگر چه ممکن است دو تا سه هفته طول بکشد تا کاملاً از بین برود.  اقدامات مراقبت از خود برای درمان هموروئید ترومبوزه شامل نشستن در وان آب گرم ، نرم نگه داشتن مدفوع و جلوگیری از زور زدن در طی حرکات روده است.

برخی از داروهای موضعی وجود دارد که پزشک شما می تواند برای تان تجویز کند و مفید هستند.   جراحی گزینه ای برای مواردی است که خونریزی زیادی وجود دارد و درد بیمار بسیار شدید است.  اگر عمل جراحی انجام شود ، کل لخته خون برداشته خواهد شد.

هموروئید ترومبوزه به نام های زیر نیز شناخته می شود :

• بیماری حاد هموروئید ،
• هماتوم مقعدی ،
• ترومبوز هموروئید ،
• هماتوم یا آبسه پری آنال ،
• ترومبوز پری آنال.

جالب توجه است که برخی از محققان می خواهند هموروئید ترومبوز را به عنوان “ترومبوز پری آنال ” تغییر نام دهند ، زیرا ممکن است بافتی که در آن قرار دارد  لزوماً یک هموروئید نباشد.

تمام مواردی که لازم است در باره هموروئید ترومبوزه بدانید

هموروئید بافت عروقی بزرگ شده در پایین رکتوم و مقعد است.  هموروئیدها در انتهای روده بزرگ شما که مدفوع از طریق آن از بدن خارج می شود ، وجود دارند.  همه افراد هموروئید دارند اما همه آنها مشکلی ایجاد نمی کنند ، مگر اینکه ورم کنند.   تورم هموروئید می تواند خارش و درد در اطراف مقعد ایجاد کند که باعث ایجاد ناراحتی در حرکات روده و عمل دفع می شود.

فتق ترومبوز زمانی است که یک لخته خون درون هموروئید تشکیل می شود. این وضعیت خطرناک نیست اما می تواند بسیار دردناک باشد.

هموروئید ترومبوزه در مقابل هموروئید معمولی

دو نوع هموروئید وجود دارد :

• هموروئید داخلی که در داخل رکتوم قرار دارد.
• هموروئید خارجی که در اطراف مقعد قرار دارد.

علائم هموروئید ترومبوزه و هموروئید معمولی

هموروئید ترومبوز می تواند بسیار دردناک باشد.  کسی که به این نوع هموروئید مبتلا است در هنگام راه رفتن ، نشستن یا رفتن به توالت ناراحتی زیادی را تحمل می کند.

سایر علائم هموروئید عبارتند از:

• خارش در اطراف مقعد ،
• خونریزی هنگام حرکات روده و دفع ،
• تورم یا توده در اطراف مقعد.

اگر همراه با درد و تورم ، تب  داشته باشید ، می تواند نشانه ای از یک عفونت ناشی از آبسه باشد.

چه چیزی باعث هموروئید ترومبوزه می شود؟

شما می توانید به علت فشار افزایش یافته روی رگ های داخل رکتوم به بواسیر مبتلا شوید.  علل این فشار عبارتند از:

• زور زدن در هنگام اجابت مزاج ، به خصوص اگر مبتلا به یبوست هستید ،
• اسهال ،
• حرکات روده نامنظم ،
• حاملگی ، به علت فشار جنین بر روی رگ ها یا فشار زیاد در هنگام زایمان ،
• نشستن برای مدت زمان طولانی ، مثلاً در طول رانندگی طولانی ، سفر با قطار یا سفر طولانی با  هواپیما ،

پزشکان نمی دانند چرا لخته های خون در هموروئید برخی از افراد ایجاد می شود.

عوارض و خطرات هموروئید چیست؟

بواسیر بسیار شایع است. حدود سه نفر از هر چهار نفر حداقل در طول زندگی خود یک بار بواسیر را تجربه می کنند.

افراد زیر بیشتر از سایرین احتمال دارد به هموروئید مبتلا بشوند :

• اگر دچار یبوست هستند به دلیل اینکه فیبر کافی در رژیم غذایی خود دریافت نمی کنید و یا به علت وضعیت پزشکی ،
• اگر باردار هستید ،
• اگر اغلب برای مدت زمان طولانی می نشینید ،
• افراد مسن بیشتر به بواسیر مبتلا می شوند. زیرا پیری می تواند بافت هایی را که هموروئید را در خود جای داده اند ، تضعیف کند.

بواسیر چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر دچار درد یا خارش در اطراف مقعد خود هستید ، اگر دچار خونریزی از روده هستید ، به پزشک خود مراجعه کنید.  مهم است که پزشک شما را معاینه کند.  زیرا خونریزی می تواند نشانه ای از  بیماری های دیگر از جمله سرطان دستگاه گوارش باشد.

در هنگام مراجعه به پزشک ، او درباره علائم و سابقه پزشکی شما پرسش هایی خواهد کرد.  در طول معاینه ممکن است پزشک با استفاده از دستکش انگشت خود را به راست روده شما وارد کند تا این ناحیه را برای هر گونه توده یا رشد غیر عادی بررسی کند.   این معاینه امتحان دیجیتال رکتوم نامیده می شود.

اگر شما این علائم را دارید و یا در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ هستید ، ممکن است به یکی از این موارد زیر نیاز داشته باشید تا داخل کولون بطور عمیق تر بررسی شود :

سیگموئیدوسکوپی

دکتر یک دوربین باریک و انعطاف پذیر را وارد کولون می کند تا قسمت انتهایی روده شما را مشاهده کند.  دوربین این توانایی را به دکتر می دهد تا به دنبال رشد پیش آگهی به نام پولیپ و سایر تغییرات در روده باشد.

کولونوسکوپی

پزشک با استفاده از این دوربین تمام طول روده را بررسی می کند.

بواسیر ترومبوزه چگونه درمان می شود؟

درمان اصلی برای یک هموروئید ترومبوزه  روشی است به نام ترومبکتومی خارجی که با ایجاد یک برش کوچک در لخته آن را تخلیه می کنند.  در هنگام انجام این پروسه بیمار با بی حسی موضعی از احساس درد بیمار جلوگیری می شود.

این روش هنگامی بهتر جواب می دهد که سه روز از بروز آن گذشته باشد.  این کار به سرعت انجام می شود ، اما احتمال بازگشت دوباره لخته ها وجود خواهد داشت.  ممکن است بیمار بعد از جراحی درد داشته باشد.

درمان برای هموروئید های معمولی

شما ممکن است با چند اقدام خانگی ساده قادر به کم کردن ناراحتی هموروئید باشید :

• استفاده از یک کرم یا پماد آنتی هموروئید مانند Preparation H .  همچنین می توانید از دستمال مرطوب حاوی عصاره گیاه نارون استفاده کنید.
• مصرف داروهای ضد درد مانند ضد استامینوفن (تیلنول) و ایبوپروفن Advil ، Motrin IB
• دو تا سه بار در روز در یک لگن آب گرم به مدت 10 تا 15 دقیقه بنشینید.   پس از حمام به آرامی خود را خشک کنید.
• از یک بسته یخ یا کمپرس سرد بر روی منطقه استفاده کنید.

جراحی هموروئید

کمتر از 10 درصد افراد مبتلا به هموروئید به جراحی نیاز دارند. اگر هموروئید شما بسیار بزرگ است یا اگر هم هموروئید خارجی و هم هموروئید داخلی دارید،  ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید.

انواع جراحی هموروئید عبارتند از :

بستن باند لاستیکی

دکتر یک باند الاستیک کوچک را در پایه هموروئید قرار می دهد.  با این روش هموروئید باید در عرض چند هفته کاهش یابد.

هموروئیدکتومی

در این روش جراح هموروئیدها را چه با لخته و چه با عروق خونی از بین می برد. این جراحی  ممکن است با بیهوشی نخاعی و یا با روش بیهوشی عمومی انجام شود.   این روش بیشتر تهاجمی است و زمان عمل طولانی تر از سایر روش ها مثل ترومبکتومی خارجی است.  اما احتمال بازگشت دوباره آن کمتر است.

هموروئیدکتومی معمولاً  فقط برای درمان بواسیرهای  شدید انجام می شود ، زیرا باعث درد بیشتری می شود. عوارض جانبی این جراحی شامل درد ، عفونت های دستگاه ادراری و مشکل تخلیه مثانه می باشد که به ندرت اتفاق می افتند.

هموروئیدوپکسی یا هموروئید استاپلر

این روش نیز با بیهوشی عمومی انجام می شود.  جراح با استفاده از ابزار استاپل هموروئید ها را به محل قبلی خود بازگردانده و آنها را در آنجا قرار می دهد.

محقق و مترجم : مینو شفیعی minoo shafie