برنامه ماه عسل و نظر دکتر مصطفی امیری درباره واکسن اچ .پی.وی. HPV

قیمت واکسن HPV و کرم آلدارا برای درمان زگیل تناسلی

سلام دوستان. جای شما خالی، دیروز یه جلسه پربار با جناب دکتر مصطفی امیری، فوق تخصص مغزواعصاب: اختلالات خواب که مجموعه درمانی جایروس کلینیک رو اداره می کنند، داشتیم. ایشان به تازگی از آمریکا، ایالت کالیفرنیا، برگشتن و برگی از پژوهش های خود در زمینه های مختلف پزشکی رو برای ما گشودند.

یکی از بحث های ما واکسن اچ.پی.وی. ضد ویروس پاپیلوما انسانی بود. ما دوست داشتیم بدونیم وضعیت استفاده از واکسن اچ.پی.وی. در آمریکا و کشورهای دیگه چگونه هست.
یاد برنامه ماه عسل افتادم که بعد از پخش مصاحبه ی خانمی به نام یاسمن اشکی با احسان علیخانی غوغایی به پا شد. خیلی سایت ها مطالبی ضد یا به طرفداری از این برنامه نوشتن. قرار شد مناظره ای برگزار بشه که نشد. دلیلش رو هم دقیق نمی دونیم.

جدای از برنامه ماه عسل و اظهارات خانم اشکی چه درست یا نادرست، سایت ما یک سایت علمی-تخصصی-پزشکی پوست و مو هست و سعی می کنیم نظر پزشکان محترمی که در متن جامعه ایرانی یا خارج از ایران تجربیات فراوانی دارند رو بپرسیم.

دکتر امیری، که سالهاست در زمینه مغزواعصاب: اختلالات خواب فعالیت می کنن و سالهاست از نزدیک با همکاران فوق تخصص پوست تبادل نظر می کنن، چند تا نکته رو درباره ویروس اچ.پی.وی. و واکسن اون بیان کردن. که در لابلای متن، اشاره می کنیم.

زگیل تناسلی و واکسن HPV

اگه دیدگاه های سایت تهران اسکین رو خونده باشین، درباره درمان زگیل تناسلی از ما سوال هایی شده.

عفونت اچ.پی.وی. خیلی ها رو درگیر کرده و جزو بیماری های مقاربت جنسی به حساب میاد. یکی از علایمش زگیل های تناسلی یا زگیل های گلو و مقعد هست. البته اشتباه نکنید! هر زگیلی نشانه ی آلودگی تناسلی یا بیماری مقاربتی نیست. هر بیماری شناخته شده ای یه سری علایم و نشانه های مختص خودشو داره.

دو عکس از ویروس HPV

این عکس پایینو نگاه کنین:

از دور شبیه کره ای متشکل از تعدادی از گل ها می مونه.

حالا از نزدیک تر نگاه کنین:

پیچیده تر شد و کمی ترسناک

غوغای ایدز مانندِ ویروس اچ پی وی در جهان

اچ.پی.وی. غوغایی شبیه ایدز به پا کرده. در ایران هم همین طوره. زمان های سابق هنوز روابط جنسی به شکل امروزی از قاعده سنت خارج نشده بود؛ اما الان با ازواج های سفید، روابط خارج از عرف و … بیماری های مقاربت جنسی رو به افزایشه.  بنابراین، از نظر پزشکی، باید از وقوع این جور بیماری ها پیشگیری و یا راه درمانی برای افراد مبتلا پیدا کرد.

البته اثرگذاری ویروس اچ.پی.وی. بر همه یکسان نیست و شدت و ضعف  داره. یعنی، قرار نیست خیلی بترسید و فکر کنین مثل ایدزه. خیر، اصلا خطرات ایدزو نداره مگه در موارد خیلی جدی و نادر. ببینیم چه طوریه.

چند تا تحقیق از مجله علمی الزیوییر پیدا کردم. ببینیم یکیشون چی میگه:

کشف DNA ویروسِ پاپیلوما انسانی در جفت جنین

رابطه عفونت اچ.پی.وی. با ترکیبات باکتری-میکروبی در جفت جنین، دهانه رحم و دهان در زنان سی و نه ساله.

می دونین هر موجودی DNA داره. اگه رشته مارپیچی DNA در موجودات نباشه، هیچ ژنی کپی نمیشه و در نتیجه هیچ موجود جدیدی تشکیل نمیشه. تمام ژن هایی که از والدینمون به ارث می بریم، همه و همه در DNA ذخیره سازی شدن. مثل اثر انگشت، DNA هر کی با اون یکی فرق داره. خود ویروس ها هم موجود زنده حساب میشن و اونا هم DNA مخصوصِ خودشونو دارن. اونا هم زاد و ولد می کنن و تکثیر میشن.

یکی از کارایی که تو آزمایشگاه انجام میدن، نمونه برداری برای بررسی ژنوتیپ ها، توالی ژن و DNA افراد هست. می خوان ببینن هیچ  اختلال ژنتیکی در نتیجه ی نفوذ یه ویروس به بدن (از مادر به جنین) ایجاد شده یا نه!

انتقال ویروس اچ.پی.وی. از مادر به جنین

دوستی می گفت می خوام بارار شم و خیلی می ترسم ویروس HPV که از شوهرم بهم منتقل شده به جنین من انتقال پیدا کنه. با تست پاپ اسمیر اینو فهمیده بود. بهش گفتم که مقالات ضد و نقیضی وجود داره. علم پزشکی هنوز نتونسته به قطع ثابت کنه که این ویروس حتما به جنین منتقل میشه؛ برعکس، خیلی موارد هم بوده که ویروس اصلا منتقل نشده. اما از نظر علم ژنتیکی، بستگی به شرایطی، گاهی امکان انتقال ویروس HPV از مادر به جنین وجود داره.  اونچه که مهمه، پیشگیری از ابتلا به این بیماری و درمان ولو مقطعی در صورت ابتلا هست.

کپی آدم از آدم و DNA ویروس اچ.پی.وی. در جفت جنین

یوروس hpv هم مثل هر موجود زنده دیگه ای، DNA در خودش داره. DNA این ویروس در نمونه های جفت جنین (33 درصد)، دهانه رحم (23 درصد) و زبان و گلو (33 درصد) پیدا شد.

انواع ویروس HPV

ویروس های HPV انواع دارن. این طوری نیست که فقط یه نوع ویروس داشته باشیم. رایج ترین نوعش، ویروس HPV16 هست. طبق نمونه برداری های انجام شده، تجمعات میکروبی-باکتریایی در دهان و گلو، واژینال، یا جفت جنین در افراد مبتلا به ویروس HPV در آزمایشگاه به وضوح دیده شده.

ویروس اچ.پی.وی و سرطان دهانه رحم

ویروس HPV می تونه سلول های سرطانی کارسینوما رو در ناحیه تناسلی و گلو و زبان تولید، تکثیر و انتشار بده. چند سال پیش می گفتن HPV جزو بیماری مقاربت جنسی STD هست؛ امروزه مطالعات نشون میدن که ویروسه می تونه از مادر به جنین هم منتقل بشه و اگه گلو درگیر شه، اختلالات تنفسی برای نوزاد بوجود میاد.

عدم تاثیر اچ.پی.وی. بر جنین

جالبه که بدونین با وجود دیده شدن DNA ویروس پاپیلوما انسانی در نمونه جفت جنین،  خیلی از حاملگی ها سالم بوده و نوزاد بدون هیچ گونه نقصی متولد شده.

قیمت واکسن اچ.پی.وی گارداسیل

در جلسه ای که با دکتر مصطفی امیری داشتیم، گفتن که واکسن HPV در حال حاضر خیلی گرونه. در آمریکا و کشورهای پیشرفته، در دسترس همگان هست. اسم این واکسن گارداسیل هست. در هلال احمر می تونین با 30 تومن ارزونتر (290 هزار تومن منهای 30 هزار تومان) دریافتش کنین. البته قراره وزارت بهداشت اقدام به تولید واکسن داخلی ارزون کنه تا در دسترس همگان قرار بگیره. یه نکته در رابطه با انتقال این ویروس به جنین گفتن: اگه مادر به بیماری های مقاربت جنسی مبتلا باشه، از جمله، ویروس اچ.پی.وی، زایمان سزارین خواهد بود. دکتر گفتن که مردها در ابتلا به زگیل تناسلی خیلی چیزیشون نمیشه؛ این خانم ها هستن که عفونته اذیتشون می کنه.

می دونین که در کشور ما، بر خلاف کشورهای پیشرفته، زایمان های سزارین در حد جنون انجام میشه. چه خبره؟ وقتی در کشور پیشرفته ای مثل آمریکا به ندرت سزارین انجام میشه (مگه در موارد ضروری)، چرا زن های ایرانی این همه سیستم ایمنی بدن خودشون و نوزادشون رو با سزارین به خطر میندازن؟!!!!!!!! تلاش کنیم این فرهنگ غلط رو اصلاح کنیم.

واکسن اچ.پی.وی. رو از کجا تهیه کنیم؟

بهتره از هلال احمر دریافت کنین چون هزینه ش کمتره: فعلا 265 هزار تومان.

اثر واکسن گارداسیل بر پوست مبتلا به ویروس HPV

واکسن گارداسیل یا همون واکسن ضدِ اچ.پی.وی. جنبه پیشگیری از ابتلا به ویروس نوع HPV16 رو داره. HPV16 رایج ترین سویه از این ویروس هست. برای اونایی که از قبل مبتلا شدن، فعلا راه درمان قطعی ای پیدا نشده. فقط یه سری داروهایی برای توقف پیشرفت سرطان دهانه رحم (ناشی از HPV) وجود داره که پزشک تجویز می کنه.

اطلاعات دارویی کرم آلدارا

البته کِرِم یا پمادِ آلدارا ( ایمیکوئیمود 5 درصد) رو می تونین به صورت موضعی روی محل زگیل بزنین.

احتیاط

کرم آلدارا با پوست اطراف زگیل تماس نداشته باشد تا ویروس به قسمت های دیگه پوست منتقل نشه. پوست زگیلی رفته رفته در طی یکی دو هفته خشک میشه و تحلیل میره. ولی خود ویروس از بین نمیره؛ با عدم رعایت بهداشت جنسی-تناسلی ممکنه دوباره فعال شه. اگه دستشویی عمومی استفاده کردین، مراقب این عفونت پنهان باشین.

کرم آلدارا یه جور پاسخ ایمنی موقتی در برابر ویروس HPV در بدن ایجاد می کنه. در هر گِرَم از این کرم، 50 میلی گرم ماده ی ایمیکوئیمود + اسید ایزواستیریک، الکل ستیل، استتیریل الکل، نفت سفید و … وجود داره. یعنی، مجموعه ای از ترکیبات شیمیاییِ زگیل کُش.

ادامه مطلب

رابطه ی ویروس HPV با تجعات باکتریایی-میکروبی مفید در بدن

همه ما آدما کلی باکتری و میکروب مفید توی بدنمون داریم که برای سلامتمون ضروری هستن. بعضی از تحقیقات نشون می دن که با انتقال ویروس اچ.پی.وی. از مادر به جنین، ترکیب طبیعیِ باکتریها-میکروب های جفت جنین برهم می خوره. این یعنی، ایجاد اختلال در کارکرد آن ها. ممکنه سیستم ایمنی نوزاد بعدها ضعیف و ابتلاش به بیماری ها آسونتر شه. اینا گه گفتیم نتیجه آزمایشات بر روی زنانی از نیجیره و ایتالیا بوده. یه ترکیب به اسم میکروبیوتا لاکتوباسیلی در واژن هست که هر چی بیشتر تجمع داشته باشه وفعالتر باشه، سلامت واژن هم بیشتره. ویروس HPV عملکرد لاکتوباسیلی رو مختل می کنه. در نتیجه، ایمنی محیط واژن و رحم بر هم می خوره.

رابطه ی عجیب ویروس پاپیلوما انسانی با سرطان پانکراس

گفتیم که یکی از اثراتی که یوروس اچ.پ.وی. میگذاره روی ترکیبات طبیعی باکتری های مفید بدن هست. تورم باکتری ها یا تغییرات اونا سبب تغییراتی در اندام های دیگه بدن میشه. یکی از این تغییرات، درسلول های اون اندام ها هستن.  تا حالا درباره سرطان پانکراس شنیدین؟

سرطان هایی مانند کبد، مثانه، کارسینوم یا سلول قاده ای پوست، و غیره با باکتری ها ارتباط زیادی دارن. جالبه که بدونین تورم باکتری ها در قسمت زبان و گلو (در نتیجه ی ویروس HPV) می تونن به پیشرفت سرطان پانکراس منجر شن.

خلاصه مطلب

هم ویروس HPV و هم تغییرات باکتری ها می تونن در سراسر بدن اختلالات دیگه ای رو بوجود بیارن. همون بیت شعر سعدی: چو عضوی به درد آورد روزگار، دگر عضوها را نماند قرار.

دانشمندا میگن که “هنوز تعامل بین ویروس HPV و انواع باکتری های بدن رو نتونستیم دقیق بفهمیم. در آینده  حرف های جالب تری برا گفتن داریم.” واکسن اچ پی وی یک شایعه برای سودجویی عده ای معدود نیست. یک واقعیته! افرادی که رابطه های پرخطر و حفاظت نشده دارن، بهتره حواسشونو جمع کنن که فقط ایدز تهدیدشون نمی کنه. چندین بیماری مقاربتی دیگه هم می تونن از راه جنسی منتقل شن.

در آینده تحقیقات بیشتری درباره اثر ویروس HPV روی جفت جنین، دهانه رحم و دهان انجام خواهد شد.

جدیدترین اخبار داروها و واکسن های ویروس پاپیلوما انسانی

ویروس های HPV انواع دارن و در نتیجه برای مقابله با هر کدومشون شاید یه داروی اختصاصی لازم باشه.

تصویربرداری در پزشکی جدیدتر شده. یه فن آوری تصویربرداری جدیدی به نام میکروسکوپی کرایو-الکترون (EM-کرایو) راه اندازی شده. کرایو-EM به بررسی دقیق تر ویروس اچ.پی.وی. کمک کرده. یکی از دلایلی که وزارت بهداشت روی تولید واکسن HPV تاکید داره، همین ارتباطی هست که بین سرطان های گلو و رحم با ویروس اچ.پی.وی. وجود داره.

به کمک نقشه های سه بعدی از ویروس HPV، پوسته بیرونی، قسمت فوقانی و تجمع پروتئین ها در این ویروس بهتر بررسی شده. دانشمندان می خوان کاری کنن که این ویروس نتونه به دریافت کننده های روی سلول های بدن بچسبه. چون در عفونت ها، اول ویروس میاد به سلول ها می چسبه و سبب تورم باکتری های مفید در اون محل میشه. این خبر رو خانم سوزان هاف اشتاین، دانشیار میکروبیولوژی و ایمنی شناسی و دارو از دانشگاه پیتزبرگ در مجله ی استراکچر structure گفتن.

سویه ویروس HPV16 از همه انواع ویروس اچ.پی.وی. قوی تر و اثرگذارتر هست. این سویه می تونه به سرطان هایی در بدن منجر شه.

اثر ویروس اچ پی وی. روی مردان چیست؟

یه خبر ناخوشایند اینه که ویروس HPV با سرطان گلو در مردان مرتبط بوده. برای خانم ها هم که علت اصلی سرطان دهانه رحم شناخته شده.

توضیح ساختار ویروس اچ پی وی.

پوسته بیرونی ویروس HPV دو نوع پروتئین داره: L1 و L2.
با زوم کردن میکروسکوپ روی ویروس با جداسازی اتمی، معلوم شده که تعداد پروتئین های L2 خیلی خیلی کمتر از تصورات قبلی پزشکان هست. این پروتئین ها به صورتِ غیرتقارنی در پوسته قرار گرفتن.

پروتئین های L1 در پوسته HPV ساختار اصلی این ویروس رو تشکیل میدن. این پروتئین های L2 هستن که به ویروس کمک می کنن در سلول سالم نفوذ کنه. برای درمان قطعی، باید با هدف گرفتن پروتئین های مزاحم، راه نفوذ این ویروس به سلول رو بست. هنوز این راه درمانی پیدا نشده.

نکته امیدوار کننده: ویروس های HPV نمیتونن تغییر کنن. به عبارتی، تاکتیک های فریب و پوشاندن خود رو بلد نیستن. چون ثابت می مونن میشه راهی برای نابودی شون پیدا کرد.

خبر خوش آینده برای درمان پاپیلوما انسانی

پروتئین های L2 در ویروس HPV در تمام سویه های این ویروس یکی هستن. در نتیجه، کشفِ فقط یک راه درمانی کافیست.

تصاویری از چسبیدن ویروس HPV به سلول سالم در یک نقطه ریز دیده شده. ویروس میادش و شکل اصلی سلول رو تغییر میده. هم اکنون، دانشمندان دارن انواع ویروس های HPV رو در آزمایشگاه کشت و رشد میدن. این کار برای تحقیقات دقیق تر هست: واکنش ویروس ها به آنتی بادی ها و تغییرات در سلول های میزبان در نتیجه ی نفوذ پروتئین L2 ویروسی به آن.

لینک منبع 1

لینک منبع 2

پژوهشگر و مصاحبه گر با پزشکان: مریم اکبری زاده

PS: قبل از ازدواج یا برقراری هرگونه رابطه جنسی، از سلامت جنسی طرف مقابل خود اطمینان یابید. ارزش یک عمر پشیمانی را ندارد.

سلامت، شادمانه و پیروز باشین.