همه چیزهایی که در مورد کتوکونازول (Ketoconazole) نمی دانید!

[su_animate type=”pulse” duration=”1.5″ delay=”0.5″]

[/su_animate]

[su_heading]

کتوکونازول (Ketoconazole)

[/su_heading]

نام عمومی: کتوکونازول (Ketoconazole) (KEE-toe-KON-a-zole)

نام تجاری: نیزورال (Nizoral)

کتوکونازول تنها زمانی کاربرد دارد که دیگر داروها و درمان ها هیچ کاربردی برای افراد ندارد. یا حتی بهتر است بگوییم که آخرین راه درمانی با دارو ها ست. با پزشک خود مشورت کنید و مطمئن شوید که مزایای استفاده از این دارو بیشتر از معایب آن است.

کتوکونازول گاهی موجب بروز مشکلات کبدی جدی و کشنده می شود، و حتی منجر به پیوند کبد نیز می گردد. در صورتیکه از این دارو استفاده می کنید و دچار مشکلات کبدی هستید، حتما با پزشک خود تماس بگیرید و از او راهنمایی بخواهید. علائم مشکلات کبدی عبارتند از:

• خستگی غیر معمول
• زردی چشم یا پوست
• ادرار تیره
• مدفوع کم رنگ
• کاهش اشتها
• درد معده (دل درد)
• استفراغ شدید یا تهوع مداوم

در اکثر مواقع و اما نه همیشه مشکلات کبدی با قطع مصرف کتوکونازول پس از مدتی متوقف می شوند.

[toggle title=”حالت هایی که این دارو در بازار موجود است” state=”close” ]

• کرم
• شامپو
• قرص

[/toggle]

[toggle title=”تداخلات دارویی کتوکونازول” state=”close” ]

[su_animate type=”swing” duration=”1.5″ delay=”0.5″]

[/su_animate]

استفاده از این دارو به طور همزمان با سایر داروها، خطر ابتلا به مشکلات جدی قلبی و گاهی مرگبار، از جمله ضربان نامنظم قلب را افزایش می دهد. داروهایی مانند؛

• سیزاپراید (cisapride)
• دیزوپرامید (disopyramide)
• دوفتیلید (dofetilide)
• درونیدرونات (dronedarone)
• متادون (methadone)
• پیموزاید (pimozide)
• کینیدین (quinidine)
• رانولازین (ranolazine)
• بسیاری از دارو های با نسخه و یا بدون نسخه ( به عنوان مثال؛ دارو هایی که برای عفونت، HIV، تشنج، اضطراب، خواب، سوزش معده، دیابت، کلسترول بالا، مشکلات قلبی، فشار خون بالا، آلرژی ها، نامنظم شدن ضربان قلب، درد، رقیق شدن خون، آسم، میگرن، مشکلات روحی و روانی، سرطان، مشکلات پروستات، از بین بردن سیستم ایمنی بدن، اختلال در نعوظ، مشکلات ادرای و یا جلوگیری از بارداری، مولتی ویتامین ها و یا مکمل های گیاهی، و یا حتی رژیم های غذایی.)

البته این لیست کاملی از تمام تداخلات دارویی کتوکونازول نیست و شما برای مطلع شدن از آن باید با پزشک خود مشورت نمایید.

[/toggle]

[toggle title=”موارد استفاده از داروی کتوکونازول” state=”close” ]

[su_animate type=”swing” duration=”1.5″ delay=”0.5″]

[/su_animate]

این دارو برای درمان عفونت های قارچی است. داروی کتوکونازول برای شرایط دیگری که پزشک شما مناسب ببیند نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

کتوکونازول یک ضد قارچ آزول است. این دارو با اتصال به دیواره های سلول های حاوی قارچ به درونشان نفوذ می کند و سبب متلاشی شدن آن ها می گردد.

این دارو را در شرایط خاص زیر استفاده نکنید؛

• در صورتیکه به مواد تشکیل دهنده ی کتوکونازول حساسیت دارید
• در صورتیکه دچار مشکلات کبدی هستید
• در صورتیکه در حال استفاده و مصرف داروهایی مانند ( آلپرازولام، سیزاپراید، دیزوپرامید، دوفتیلید، درونیدرونات، اپلرنون، آلکالوئید ارگوت ( مثل؛ دی هیدرو، ارگوتامین) ، فلودیپین، ایرینوتکان، لووستاتین، لوراسیدون، متادون، نیسولدیپین، میدازولام خوراکی، پیموزاید، کینیدین، رانولازین، سیمواستاتین، تولواپتن یا تریازولام) هستید.
• درصورتیکه شما در حال استفاده از داروی کلشیسین هستید و یا به مشکلات کلیوی و کبدی مبتلا هستید

اگر هر یک از این مشکلات و شرایط را دارید قبل از اقدام به استفاده از این دارو با پزشک خود مشورت نمایید.

[/toggle]

[toggle title=”قبل از استفاده از کتوکونازول” state=”close” ]

[su_animate type=”swing” duration=”1.5″ delay=”0.5″]

[/su_animate]

قبل از استفاده از این دارو بسیار اهمیت دارد تا تحت شرایط و مراقبت هایی ویژه جلو بروید؛ برای مثال:

• اگر باردار هستید، قصد باردار شدن و یا شیردهی را دارید با پزشک خود تماس بگیرید
• اگر شما درحال استفاده از دارو های دیگر هستید ( دارو های شیمیایی/ گیاهی / مکمل های غذایی/ ویتامین ها )
• اگر شما به ماده ای، غذایی و یا دارویی آلرژی و حساسیت دارید
• اگر شما به سایر ضد قارچ ها مانند (ایتراکونازول) هم حساسیت دارید
• اگر شما دارای اسید معده ی کمی هستید ( به عنوان مثال، هیپوکلریدری)
• اگر شما سابقه ی بیماری کبد، استفاده منظم از الکل، اعتیاد به الکل یا سوء مصرف الکل، مشکلات غده آدرنال، و یا مشکلات خونی ( به عنوان مثال، پورفیری) دارید.
• اگر شما سابقه ی ضربان نامنظم قلب (QT طولانی مدت) و یا اگر یکی از اعضای خانواده ی شما دارای یک نوع خاصی از ضربان قلب نامنظم به نام سندرم QT طولانی مدت به طور مادرزادی باشد.

[/toggle]

[toggle title=”طریقه ی مصرف داروی کتوکونازول” state=”close” ]

[su_animate type=”swing” duration=”1.5″ delay=”0.5″]

[/su_animate]

استفاده از این دارو باید درست طبق دستور العملی باشد که پزشک به شما ارائه می دهد. پس از خرید دارو باید برچسب روی آن را با دقت مطالعه کنید تا به طریقه ی مصرف دارو تسلط بیشتری پیدا کنید.

معمولا داروی کتوکونازول همیشه با یک بروشور دارو به نام بروشور راهنما فروخته می شود. آن را به دقت مطالعه نمایید. هر زمان که به استفاده ی مجدد از این دارو اقدام می کنید، این بروشور را به دقت بخوانید. این دارو را به صورت خوراکی با و یا بدون غذا مصرف نمایید.

با پزشک خود در صورت استفاده از آنتی اسیدها، مسدود کننده های H2 مثل فاموتیدین، یا یک مهارکننده پروتون مثل امپرازول به همراه کتوکونازول مشورت کنید. ممکن است این دارو را با یک نوشیدنی اسیدی مثل نوشابه معمولی نیاز باشد تا استفاده نمایید.

هیدروکسید آلومینیوم را 1 ساعت قبل و یا 2 ساعت پس از کتوکونازول استفاده نکنید. برای بهبودی کامل عفونت بدنتان به یاد داشته باشید که دارو را تا پایان دوره ای که پزشکتان برای تان معین کرده است، استفاده نمایید. حتی اگر احساس کردید که نسبت به گذشته کمی بهبود پیدا کرده اید، به یاد داشته باشید که، مصرف داروی تان را قطع نکنید.

کتوکونازول اگر سر وقت و به موقع روزانه مصرف شود، بهترین نتیجه را برای شما خواهد داشت. اگر از یک دوز از دارویتان را از دست دادید، بلافاصله آن را مصرف کنید و یا اگر به دوز بعدی نزدیک است، از آن بگذرید و دوز بعدی را مصرف نمایید. هیچ گاه داروی تان را دو برابر مصرف نکنید.

در مورد نحوه ی استفاده از داروی کتوکونازول از پزشک خود اطلاعات کافی دریافت کنید.

[/toggle]

[toggle title=”اطلاعاتی مهم در مورد مراقبت های مربوط به داروی کتوکونازول” state=”close” ]

کتوکونازول ممکن است گیجی یا خواب آلودگی ایجاد کند. این اثرات ممکن است بدتر شوند در صورتیکه شما این دارو را با الکل یا داروهای خاصی مصرف کنید. این دارو را حتما با مراقبت های ویژه ای دریافت کنید. بعد از استفاده از این دارو رانندگی نکنید یا دیگر فعالیت ها را انجام ندهید.

• کتوکونازول ممکن است یک واکنش آلرژیک شدید بلافاصله پس از مصرف اولین دوز بوجود آورد. علائم این حساسیت ها ؛

اختلال در تنفس

احساس تنگی قفسه ی سینه

تورم پلک

تورم صورت

تورم لب

جوش

کهیر

درصورتیکه این علائم مشاهده شد، حتما با بخش مراقبت های پزشکی تماس بگیرید.

• از مصرف الکل با داروی کتوکونازول جدا خودداری نمایید، زیرا سبب ایجاد گرگرفتگی، جوش ها و بثورات پوستی، تورم دست ها و پاها، حالت تهوع و سر درد می شود.
• هیچ گاه از این دارو بیش از حد و یا کمتر از میزان توصیه شده استفاده ننمایید.
• کتوکونازول ممکن است سطح تستوسترون خون کاهش دهد. این ممکن است به کاهش توانایی جنسی، سینه های بزرگ، و یا تعداد کم اسپرم منجر شود. سطح تستوسترون پس از استفاده نکردن از کتوکونازول به حالت اولیه ی خود باز می گردد.
• در بیماران مبتلا به دیابت – کتوکونازول ممکن است خطر افت قند خون از دارو های دیابت را افزایش دهد. میزان قند خون خود را به طور منظم بررسی نمایید. قبل از تغییر میزان دوز دارو های دیابت خود با پزشکتان حتما مشورت نمایید.
• قرص ها و دارو های ضد بارداری در صورتیکه شما از کتوکونازول استفاده نمایید، به درستی عمل نمی کنند. برای جلوگیری از بارداری در زمان استفاده از این دارو حتما از کاندوم استفاده نمایید.
• اگر از این دارو استفاده می کنید، حتما هر چند وقت یکبار به آزمایشگاه بروید و تست عملکرد کبد بدهید. تا از سلامت کبد و بدنتان اطمینان حاصل نمایید.
• اثربخشی این دارو برای کودکان هنوز تایید نشده است.
• بارداری و شیردهی : اگر شما باردار هستید و یا قصد باردار شدن دارید، حتما با پزشک خود در این مورد مشورت نمایید.

[/toggle]

[su_box title=”عوارض جانبی داروی کتوکونازول” style=”bubbles” box_color=”#d50b43″ title_color=”#110e0e”]

عوارض جانبی داروی کتوکونازول

[toggle title=”اثرات جانبی نادر ماژور یا کلی” state=”close” ]

• دل درد، درد در ناحیه ی پا و پشت
• مدفوع سیاه و سفید و قیری مانند
• خونریزی لثه
• خون در ادرار یا مدفوع
• دوبینی / تاری در دید
• سوزش، خارش، بی حسی، سوزن سوزن شدن بدن
• تغییر رنگ در دید
• تغییر در توانایی دیدن رنگ ها، به خصوص آبی و زرد
• درد در قفسه ی سینه
• احساس لرز
• گیجی
• سرفه کردن
• ادرار تیره
• مشکل دید در شب
• مشکل در بلع – بلعیدن
• سر گیجه
• ضربان سریع قلب
• تب
• تورم کلی بدن
• سر درد
• کلفتی صدا
• افزایش حساسیت چشم به نور خورشید
• سوزش
• درد مفاصل، سفتی، تورم
• مدفوع به رنگ روشن
• کاهش اشتها
• تغییر در رفتار و روان
• تهوع و استفراغ شدید
• خون دماغ
• اختلال در ادرار و احساس درد
• رنگ پریدگی پوست
• لکه های قرمز بر روی پوست
• پف و یا تورم پلک یا اطراف چشم، صورت، لب ها، زبان
• خارش و کهیر پوست
• گلو درد
• زخم و یا لکه های سفید روی لب و داخل دهان
• تورم غدد
• اختلال در خواب
• مشکل تنگی نفس و یا بلع
• خونریزی غیر معمول و یا کبودی
• خستگی یا ضعف غیر معمول
• پوست و چشم زرد

[/toggle]

[toggle title=”عوارض جانبی جزئی یا مینور” state=”close” ]

[su_animate type=”swing” duration=”1.5″ delay=”0.5″]

[/su_animate]

عوارض نادر

• تغییر در تعداد اسپرم
• کاهش علاقه به مقاربت جنسی
• اسهال
• ریزش مو و یا نازک شدن موها
• ناتوانی در داشتن و یا نگهداشتن نعوظ
• از دست دادن میل جنسی، توانایی جنسی و….
• خواب آلودگی یا گیجی به طور غیر معمول
• تورم سینه یا درد پستان برای هر دو زن و مرد

[/toggle]

[/su_box]

[toggle title=”طریقه ی نگهداری از داروی کتوکونازول” state=”close” ]

این دارو باید بین 59 تا 77 درجه ی فارنهایت ( 15 تا 25 درجه سانتیگراد) نگه داری شود. از حرارت، رطوبت و نور دور نگه داشته شود. در حمام نگه داری نشود و دور از دسترس کودکان و حیوانات اهلی نگه داری گردد.

[/toggle]

[su_note note_color=”#fcb1f6″ text_color=”#110f0f” radius=”13″]

منابع

www.drugs.com

www.webmd.com

www.medicinenet.com

www.mayoclinic.org

[/su_note]

محقق : میترا کرمانیان