داروی آکوتان برای درمان آکنه مصرف می کنم. آیا آکنه من بعد از دوره مصرف برمیگرده یا نه؟

درصد ایمنی آکوتان در درمان آکنه صورت

آکوتان-آکنه: فهرست مطالب

1. تست ایمنی آکوتان یا ایزوترتینوئین
2. اشاره کوتاه به یک مطالعه موردی و نتایج آن
   شرایط آکنه
3. عوارض جانبی و منفی مصرف آکوتان
4. شش منطقه آکنه کدامند؟
5. تست ها و سیستم جهانی درجه بندی آکنه (GAGS)
6. محاسبه نمره کل آکنه پس از اتمام دوره مصرف آکوتان
7. خلاصه مطالب

آکوتان-آکنه: ایمنی و تست

سلام دوستان. آیا آکنه و جای جوش های صورت آزارتون می ده؟ هر چی دکتر رفتین خوب نشدین؟ می دونین که وقتی درمانها جواب نمیده خیلی ها به قرص آکوتان دلخوش می کنن. یه مدتی مصرف می کنن و بعد نتایج خوب و عوارضی هم می بینن. یک نکته رو همیشه باید در نظر بگیریم: آکنه علت داره. تست هایی برای علت یابی آکنه هست. برای مثال، ممکنه مشکل کبدی با آکنه خودشو نشون میده. تو این متن چند تست آکنه رو هم عنوان کردم.
البته قصد ندارم درباره روش های لیزر آکنه صحبت کنم. به نظرم اول باید از آکوتان سر در بیاریم. بعد که با منطق متقاعد شدیم بریم سراغ لیزر یا هر روش بهتری.
امروز ایمنی آکوتان (ایزوترتینوئین) با دوز پایین در درمان آکنه ملایم تا شدید را بررسی می کنیم.
یه سوال دارم: آیا تا به حال تست آکنه انجام دادین؟ یعنی، نمره آکنه خودتون رو قبل از مصرف آکوتان، حین و بعد از اتمام دوره مصرف می دونین؟

آکوتان-آکنه: یک مطالعه موردی

ایزوترتینوئین یا همان آکوتان برای درمان آکنه متوسط تا شدید مصرف می شه. بهترین دوز مصرفی پیشنهادی 0/5  تا 0/1 میلی گرم در روز هست. عوارض جانبی داروی آکوتان بستگی به شرایط بیمار و دوز مصرفی دارد. چندین محقق به کمک انواع تست و معاینه چندین ماهه به نتایج جالبی رسیدن.

در یک مطالعه موردی، اثر دوز 20 میلی گرم در روز بر پوست بیماران آکنه بررسی شد. بیماران به تعداد 50 نفر با سنین و درجات مختلف آکنه بودند. آزمایشات در ابتدای ماه اول، آخر ماه سوم و آخر ماه ششم درمان انجام شد.

آکوتان-آکنه: نتایج مطالعه موردی

آکنه افراد حدود 90 درصد بهبود یافت. اما 98 درصد بیماران دچار تورم لب ها شدند. پیسی و لکه های بدن یکی از افراد بدتر شد. سطح چربیِ سرم خون 6 درصد افراد بالا رفت. آکنه 4 درصد از افراد پس از 6 ماه دوباره برگشت.

نتیجه گیری

آکوتان بهتر است در دوز پایین مصرف شود. تا عوارض جدی پیش نیاید. این دوز نسبت به دوزهای بالاتر مقرون به صرفه تر است.

مصرف آکوتان در دوزهای بالا (بیش از نیم تا 1 میلیگرم/کیلوگرم در روز عوارض جدی دارد. ظاهرا دوزهای پایین 0/3 تا 0/4 میلیگرم/کیلوگرم/روز ایمنی بیشتری داشته باشند.

آکوتان-آکنه: شرایط پوست در آکنه

آکنه تورم غدد چربی زیرپوستی (پیلوسباسیوس) هست. بیشتر در نوجوانان ظاهر می شه. و اثر نامطلوبی بر روحیه و مناسبات شغلی-اجتماعی شخص دارد. آکنه علایمی دارد. برای مثال، دانه سیاه چربی، ضایعه،تاول، جوش های شدید، بدشکل و بزرگ (nodule). آکنه گاهی همراه با اسکار (جای زخم و جوش) می باشد.

آکوتان یا ایزوترتینوئین (Accutane/isotretinoin) نوعی رتینوید ترکیبی ست. در حال حاضر، بهترین دارو برای درمان آکنه متوسط تا شدید است.

دوز پیشنهادی مصرف نیم تا 1 میلیگرم در روز به مدت 4 تا 8 ماه  می باشد. اکنون ببینیم ایمنی همین دوز پایین چه قدر است!

آکوتان-آکنه: عوارض جانبی آکوتان (اغلب با درصد بالا)

◊ تورم لب ها

◊ خشکی غیر طبیعی پوست یا چشم

◊ اریتیم یا سرخی نابهنجار پوست

◊ خشکی دهان

◊ زمختی و خشکی مو

◊ افزایش سطح کلسترول و تری گلیسرید در سرم خون

◊ ریزش موی سر و سردرد در تعداد کمی از بیماران

◊ ایجاد لکه و پیسی (پیسی به ندرت اتفاق می افتد)

◊ افزایش غیرعادی آنزیم های کبدی در برخی از افراد

نکته: آکوتان تغییر خاصی در سطح هموگلوبین خون، تعداد سلول های خونی سفید، و تعداد پلاکت ها ایجاد نمی کند.

آکنه-آکوتان: شش منطقه آکنه

در بررسی آکنه، سن، جنس، محل آکنه، مدت زمان و شدت آکنه اهمیت دارند. 6 منطقه کلی برای آکنه وجود دارد. البته هر منطقه دوباره به مناطق متعددی تقسیم بندی می شود. تصویر زیر مناطق آکنه صورت را نشان می دهد.

شش منطقه آکنه عبارتند از: پیشانی، هر گونه، بینی، چانه، قفسه سینه و پشت. بر اساس اندازه، هر منطقه یک عامل آکنه دارد.

آکنه-آکوتان: تست های پزشکیِ بررسی آکنه

تست های بررسی اثر دوزهای پایین و بالا آکوتان بر آکنه قبل از شروع، حین و پس از اتمام دوره درمانی

♦ تست شمارش سلول های خونی

♦ تست عملکرد کبد

♦ وضعیت چربی

♦ تست ادرار حاملگی

*زنان باید پس از اتمام دوره قاعدگی (برای اطمینان از عدم بارداری) این تست ها را بدهند.

برای بررسی بازگشت آکنه پس از مصرف آکوتان، شش ماه پس از تکمیل دوره درمان، تست ها دوباره انجام می شوند. برای نمره گذاری آکنه در هر منطقه پوستی، از مقیاس 0 تا 4 کمک می گیریم.

آکنه-آکوتان: سیستم جهانی درجه بندی آکنه (GAGS)

تذکر: هر نوع ضایعه فوق در جدول، بسته به شدت، یک مقدار عددی دارد. بدون ضایعه=0، دانه چربی سیاه (comedone)=1، جوش ها=2، آکنه شدید=4.

آکوتان-آکنه: محاسبه نمره کل آکنه

به کمک فرمول زیر نمره آکنه محاسبه می شود: نمره هرعامل ضربدر درجه آن (صفر تا 4)=نمره آن منطقه. برای مثال،

نمره کل آکنه پیشانی احسان= 2 ضربدر 4 =8 (شدت بالای آکنه پیشانی احسان)

نمره کل آکنه= جمع تمام نمرات هر منطقه با هم.

نمره 1 تا 18= آکنه ملایم

نمره 19 تا 30= آکنه متوسط

نمره 31 تا 38= آکنه شدید و نمره بزرگتر از 39 یعنی آکنه خیلی شدید.

0-    آکنه کامل پاکسازی شده است.

1-    بهبود قابل توجه: بزرگتر از 75 درصد.

2-    بهبود متوسط از 50 تا 75 درصد.

3-    بهبود ملایم از 25 تا 50 درصد.

4-    بهبود ناچیز کمتر از 25 درصد.

آکنه-آکوتان: خلاصه مطلب

در متن فوق، به بررسی اثر آکوتان بر آکنه پوست و صورت پرداختیم. آکوتان بهتر است در دوزهای حداقل مصرف شود. می توانیم تست های پزشکی آکنه را انجام دهیم تا علت بروز آکنه مشخص شود. برای مثال، ممکن است مشکل از کبدمان باشد. اگر ناراحتی کبد درمان شود، آکنه نیز درمان می شود. از فرمول های محاسبه نمره کل آکنه برای بررسی اثر آکوتان بر آکنه استفاده می شود.

لینک منبع

لینک مقاله درونی ضایعات پوستی

مریم اکبری زاده
از اینکه با ما همراهی کردید خوشحالم.