رابطه لیزر با تورم لنفاوی چیست؟ (قسمت دوم)

لیزر-تورم لنفی

سلام دوستان خوبم. در ادامه قسمت اول “لیزردرمانی-تورم لنفاوی،” با تهران اسکین همراه باشین. در قسمت اول، سیستم لنفی، نقش آن در بدن، انواع تورم رگ های لنفی و چند روش درمانی رو گفتم. در ادامه بیشتر به رابطه لیزر با درمان تورم لنفاوی می پردازم.

لیزر-تورم لنفی: مزایای لیزر رگ های لنفی متورم

♦ کمک به بهبود جریان لنفی

♦ نرم کردن بافت های سخت فیبری (تشکیل فیبرهای زیاده از حد در بافت همبند)

♦ در نتیجه، کاهش تورم بافت های لنفی

نکته: یک جلسه 60 دقیقه ای لیزر به کاهش تورم لنفی سریعی می انجامد. اما با دارو ماهها باید درمان شوید.

♦ در صورت عدم استفاده از هیچ روش غیرلیزری، هر 2 تا 3 هفته یکبار لیزر لازم است.

♦ لیزر در درمان تورم لنف بازو (arm lymphedema) نسبت به پاها سریع تر عمل می کند.

لیزر-تورم لنفی: ترکیب لیزر با CPT

ترکیب لیزر با روش درمانی CPT ( Complex Physical lymphatic therapy) بسیار عالی جواب می دهد.  روش CPT شامل موارد زیر است:

♦ ماساژ عضو برای تخلیه لنفی
♦ بانداژ فشرده، لباس های محم فشرده کننده
♦ مراقبت از پوست، تغذیه مناسب برای سلامت سیستم لنفی بدن

لیزر-تورم لنفی: انواع لیزر

دو نوع لیزر در درمان ورم لنفی وجود دارد:

1. لیزرهای دستی (handheld) که هم در بیمارستان و هم در منزل استفاده می شوند.
2. لیزرهای اسکن کننده (scanning lasers)

لیزرهای اسکن در بیمارستان ها وجود دارند. میانگین زمان لازم در هر جلسه یک ساعت است.

مدل های لیزر در هر کشوری فرق دارند. هزینه های لیزر نیز متفاوت هستند.

لیزردرمانی لنفودما نسبت به درمان دارویی بسیار بهتر عمل می کند.

لیزر-تورم لنفی: بیماران مازتکتومی

تورم لنفی در بیماران مازتکتومی در مقابل درمان بسیار مقاوم است. مازوکتومی یعنی مبتلا به درد مزمن پس از جراحی سرطان سینه: برداشتن غدد لنفی زیر بغل. تنها لیزردرمانی می تواند از عهده این بیماری تا حدی برآید.

نوعی اختلال غدد لنفی به نام سندرم Klippel-Trenaunay Syndrome وجود دارد. این اختلال نیز با لیزر قابل درمان است.

لیزر-تورم لنفی: پس از جراحی سرطان سینه (مازتکتومی)

پس از جراحی سرطان سینه، لنف ها متورم می شوند. بیمار احساس درد، ضعف، محدودیت در حرکت شانه، سوزش، گرگرفتگی و داغی تن می کند. روش های سنتی و دستیِ تخلیه مایع لنفی بسیار گران و وقت گیر بودند. اما امروزه لیزردرمانی کار درمان را راحت تر کرده است.  با لیزر، اسکار بافت فیبروس مبتلا به تورم لنفی درمان می شود. در واقع، لیزر بر فیبروبلاست ها و سلول های ماکروفاژ اثر می گذارد. در نتیجه، سیستم ایمنی بدن پس از جراحی مازتکتومی بهبود می دهد.  ایمنی لیزردرمانی (در صورت مجهز بودن دستگاه لیزر: برای مثال LTU-904H) بالاست. فایده دیگر لیزر، کاهش سلولیت است.

لیزر-تورم لنفی: مطالعه موردی لیزردرمانی

در یک تحقیق موردی، لیزردرمانی لنف های متورم برای سه بار در هفته و به مدت سه تا شش هفته پیاپی انجام شد. بیماران پس از جراحی سرطان سینه مبتلا به تورم لنفی بودند. هر جلسه لیزردرمانی (LTU-904H ) زیر بغل (حدود 20 نقطه) حدود 20 دقیقه زمان برد. انرژی لیزر پنج و نیم ژول بود. در هر سانتی متر مربع 53/1 ژول دوز انرژی به کار رفت.

دانشمندان اثر لیزردرمانی بر درمان تورم لنفی سه هفته پس از جراحی را بررسی کردند.

لیزر-تورم لنفی: اندازه گیری اثر لیزر بر درمان تورم لنفی

1. توانایی اجرای فعالیت های خاص

2. اندازه گیری علایم پس از لیزر با مقیاس 1 تا 10 (نمره گذاری). علایم عبارتند از احساس درد، سفتی، سنگینی، سوزن سوزن شدن، سوزش، گرفتگی عضله، تفاوت در اندازه عضو قبل و بعد از لیزردرمانی، تفاوت دمایی، محدودیت حرکت عضو (ROM)،

3. همچنین، یک سری اندازه گیری های واقعی (تست) نیز انجام شد. تست ها را در زیر می بینید.

لیزر-تورم لنفی: تست های عینی

3.1. تست پرومتری مادون قرمز ECF (اندازه گیری حجم عضو)

از سنسورهای مادون قرمز برای اندازه گیری محیط عضو متورم در هر 4 میلی متر فاصله استفاده می شود. این طوری حجم عضو دقیق تر مشخص می شود. محاسبه حجم با کامپیوتر انجام می شود. از یک اسکنر الکتریکی-نوری برای محاسبه حجم بازوی مبتلا به تورم لنفی استفاده می شود. حجم بازوی بیمار با بازوی سالم مقایسه می شود. هر بازو داخل یک استوانه بزرگ آب قرار داده می شود. سپس، هر حجم آبی که بیرون رانده می شود اندازه گیری می شود.

3.2. تحلیل بیوامپدانس (BIA)

بیوامپدانس یکی از ابزار مفید برای اندازه گیری چربی بدن در رابطه با توده بدنی لاغر است. این تست برای ارزیابی سلامت بدن و تغذیه کاربرد مهمی دارد. اندازه گیری مقاومت عضو به جریان الکتریکی (واحد اُهم)؛ در نتیجه، تعیین سطح جریان برون سلولی در عضو.

3.3. تونومتری (tonometry)

با ابزار تونومتر به پوست فشار وارد می شود. نیروی لازم برای ایجاد برش دندانه ای در بافت اندازه گیری می شود. درجه سفتی یا اُسکار بافت (مقاومت بافتی) اندازه گیری می شود. رنج (گستره) حرکتی شانه و شاخص توده بدنی (BMI) اندازه گیری می شوند.

لیزر-تورم لنفی: اثرات مفید لیزردرمانی

بر اساس تمامی تست های عینی و شواهد تجربی فوق، لیزردرمانی از 1 تا 3 ماه پس از درمان بیماران را به مراتب بهبود داد.

♦ کاهش درد
♦ رفع سفتی بافت
♦ رفع احساس سنگینی و گرفتگی عضله
♦ رفع گرگرفتگی و دما
♦ کاهش سوزش

لیزر LTU-904H یک لیزر درجه یک می باشد. در نتیجه ی لیزردرمانی عضو مبتلا به تورم لنفی، حجم بافت آسیب دیده کاهش یافت. مایع کل بدن در بالاتنه نیز کاهش یافت. یعنی، میزان تورم فروکش کرد.

لینک منبع 1

لینک منبع 2

لینک منبع 3

از حضور شما خرسندیم.   

مریم اکبری زاده

بات تلگرامی پرسش و پاسخ سریع از پزشکان: askq_bot@