جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی به چه صورت انجام می شود؟

جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی نوعی عمل جراحیست که به کمک آن مجاری بینی و سینوس باز می شود.

از این روش جهت درمان عفونت های سینوسی مزمن استفاده می شود. معمولا متخصص گوش و حلق و بینی این جراحی را انجام می دهد.

در این جراحی از ابزاری به نام آندوسکوپ استفاده می شود؛ از این رو جراحی آندوسکوپی نامیده می شود.

این ابزار نوعی لوله کوچک و محکم بوده که در انتهای آن یک دوربین و یک لایت تعبیه شده است.

برای اینکه بتوان اسکوپ را به داخل بینی هدایت کرد، برش های کوچکی در بینی و سینوس ایجاد می شود. سپس جراح از ابزار های کوچکی برای انجام جراحی استفاده می کند.

رینوپلاستی بینی بدون جای بخیه

طی جراحی آندوسکوپی سینوسی و بینی ممکن است موارد زیر انجام شود :

• برداشتن آدنوئید ها (همراه با شستشوی بینی؛ البته ممکن است نیازی به شستشوی بینی نباشد.)

آدنوئید ها غدد کوچکی هستند که پشت بینی قرار دارند. آدنوئید ها سینوس را دچار مشکل می کنند.

همچنین ممکن است شستشوی سینوس هم انجام شود. سپس این مایع را به آزمایشگاه می فرستند تا میزان عفونت آن بررسی شود.

• اتساع بالون سینوس (باز کردن مجرای سینوس به کمک بالون)

برای باز کردن مجاری سیونس ها، بالون های کوچکی در بینی فرستاده و منبسط می شوند.

• جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی

طی این روش، جراح از یک آندوسکوپ برای باز کردن مجاری سینوس و بینی استفاده می کند.

سپس گوشت یا غضروف اضافی و هر آنچه را که باعث مسدود شدن مجاری شده است، برداشته و عارضه را درمان می نماید.

چگونه متوجه شوم که کودکم نیاز به جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی دارد؟

در مقایسه با بزرگسالان، کودکان کمتر تحت جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی قرار می گیرند.

در صورتی که کودک دچار سینوزیت های حاد و مزمن شده باشد و درمان های پزشکی برای رفع عفونت و سینوزیت او اثربخش نباشد، جراحی سینوس انجام می شود.

منظور از سینوزیت حاد و مزمن، عفونتیست که حداقل 3 ماه در بدن کودک وجود داشته باشد.

همچنین مصرف دارو هایی همچون آنتی بیوتیک و کورتیکاستروئید ها تاثیر چندانی در درمان این بیماری نداشته باشد.

جراحی سینوزیت حاد تنها زمانی انجام می شود که در بافت های اطراف سینوس کودک، عفونت جدی دیگری نیز وجود داشته باشد.

جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی کودک چه ریسک هایی بهمراه دارد؟

معمولا این جراحی عوارض چندانی برای کودک بهمراه ندارد.

 لیکن از جمله ریسک های این عمل می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• خون ریزی
• آسیب به چشم و یا قوه بینایی
• عوارض ناشی از بیهوشی
• عوارض مغزی همچون آسیب مغزی، عفونت یا نشت آب مغز

چطور می توانم فرزندم را برای جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی آماده کنم؟

ابتدا متخصص ENT، گوش و حلق و بینی کودک تان را معاینه خواهد نمود. همچنین می بایست از کودک تان سی تی اسکن سینوس گرفته شود.

در نهایت متخصص گوش و حلق و بینی درباره جراحی سینوس کودک تان توضیحات لازم را ارائه خواهد کرد.

مهم ترین اقدامات قبل از جراحی رینوپلاستی

قبل از انجام جراحی حتما با متخصص گوش و حلق و بینی درباره موارد زیر صحبت کنید:

• دارو هایی که نباید فرزند تان قبل از انجام جراحی مصرف کند. منظور دارو های بدون نسخه می باشد.
• قبل از انجام جراحی از چه ساعتی به بعد کودک نباید چیزی بخورد یا بنوشد. معمولا از ساعت 12 شب قبل از جراحی، بیمار نباید چیزی بخورد.
• چه ساعتی می بایست فرزند تان را به بیمارستان یا مرکز جراحی برسانید.
• عوارض جانبی پس از جراحی چیست و مراقبت های پس از جراحی سینوس به چه صورت است.
• مدت ریکاوری پس از جراحی چقدر است؟ بعبارت دیگر، چه زمانی کودک می تواند فعالیت های روزمره خود را از سر بگیرد یا به مدرسه برود.
• اگر قبل از انجام جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی کودک تان مریض شد، حتما با پزشک وی تماس بگیرید. احتمالا می بایست زمان جراحی را به تعویق بیندازید.

پروسه جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی به چه صورت است؟

معمولا این جراحی 3-1 ساعت طول می کشد. بطور کلی مراحل جراحی سینوس به صورت زیر است:

• ابتدا داروی بیهوشی به بیمار تزریق می شود.
• سپس برش های کوچکی در بینی بیمار ایجاد می شود.
• جراح با استفاده از آندوسکوپ مجاری بینی و سینوس بیمار را باز کرده و مجرا های باریک را گشاد می کند.
• در این حین ممکن است جراح گوش و حلق و بینی سینوس را شستشو دهد. سپس این مایع برای بررسی احتمال عفونت سینوسی به آزمایشگاه فرستاده می شود.

• ممکن است آدنوئید های پشت بینی برداشته شوند. این کار از طریق دهان بیمار انجام می شود.
• در صورت نیاز کار های دیگری نیز طی جراحی انجام می شود. بطور مثال ممکن است جراح :
• سپتوم بینی را صاف کند. (تیغه بینی)
• لوزه ها را بردارد.
• در گوش بیمار تیوپ (لوله) بگذارد.

بهترین مرکز رینوپلاستی و جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی در تهران

مرکز زیبایی برکه مفتخر است :

با بکارگیری دانش روز و همکاری با بهترین متخصصین گوش و حلق و بینی در تهران، بهترین روش های درمان سینوزیت و مشکلات مربوط به گوش و حلق و بینی را به شما عزیزان ارائه نماید.

جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی و اخذ نوبت اینجا را کلیک نمایید.

مراقبت های پس از جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی

بیمار به مدت یک شب در بیمارستان بستری خواهد شد.

در صورتی که عوارض خاصی نداشته و حال عمومی اش خوب باشد، پس از چند ساعت مرخص شده و می تواند به منزل برود.

مراقبت های پس از جراحی در بیمارستان یا کلینیک جراحی

• پس از انجام جراحی، تا وقتی که بیمار به منزل برود می بایست مایعات IV بنوشد. ممکن است در اتاق ریکاوری نیز به وی مایعات رقیق و شفاف بدهند.
• ممکن است بیمار احساس سوزش در بینی اش داشته و براحتی نتواند از طریق بینی اش تنفس کند. همچنین ممکن است براحتی نتواند غذایش را قورت بدهد.
• در صورت احساس درد و ناراحتی به بیمار مسکن داده می شود. همچنین برای جلوگیری و یا درمان عفونت داروی آنتی بیوتیک تجویز می شود.
• برای بهبود وضعیت بیمار و کمک به بلع و تنفس وی در اتاق ریکاوری، قسمت سر تخت بالا برده شده و بیمار به حالت نیمه نشسته قرار می گیرد.

مراقبت های پس از جراحی در منزل

• در منزل نیز می بایست به کمک چند بالشت سر بیمار بالاتر از قفسه سینه اش قرار گیرد تا راحت تر بتواند غذا و مایعات بخورد.
• برای جلوگیری از خونریزی، گاز استریل یا پد در بینی بیمار قرار داده می شود. این پد ها ممکن است خود به خود حل شده و یا متخصص آن را از بینی خارج نماید.
• ابتدا ممکن است بیمار دچار آبریزش بینی شود. حتی ممکن است کمی رگه های خون در آن دیده شود. همچنین در عطسه ها و آب تخلیه شده از دهان بیمار، مخاط صورتی یا قهوه ای رنگ دیده می شود.

• ممکن است متخصص گوش و حلق و بینی برای بیمار پماد بینی، محلول آب و نمک و یا اسپری نمکی تجویز نماید. با دقت و طبق دستورالعمل پزشک از آن ها استفاده نمایید.
• بیمار می بایست 2-1 هفته پس از جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی به مطب پزشک مراجعه نماید. طی ماه های بعدی نیز می بایست برای چکاپ سینوس و بینی و بررسی بهبود آن نزد پزشک برود.

محقق و مترجم : عطیه فضلی

منبع :

https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=endoscopic-sinus-surgery-for-children-90-P02034