مهم ترین نکات درباره داروی کلاریترومایسین که تاکنون نشنیده اید

کلاریترومایسین، دارویی است که جهت پیشگیری یا درمان انواع مختلفی از عفونت های باکتریایی مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو همچنین می تواند در ترکیب با سایر داروهای ضد زخم برای درمان انواع خاصی از زخم معده استفاده شود. از این دارو همچنین ممکن است برای جلوگیری از بروز عفونت های باکتریایی خاص استفاده شود. کلاریترومایسین متعلق به رده دارویی آنتی بیوتیک های ماکرولیدی می باشد. این دارو با متوقف ساختن رشد باکتری ها در بدن عمل می کند.

این آنتی بیوتیک فقط عفونت های باکتریایی را درمان می کند. از آن جهت درمان عفونت های ویروسی (مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا) استفاده نکنید. استفاده غیر ضروری یا بیش از حد از هر نوع آنتی بیوتیک می تواند منجر به کاهش اثر بخشی آن شود.

نحوه مصرف کلاریترومایسین

پیش از شروع مصرف این دارو، اطلاعات مندرج در برگه دارو را مطالعه کرده و چنانچه سوالی دارید، آن را با پزشک یا داروساز خود مطرح سازید.

این دارو را به صورت خوراکی، همراه با غذا یا بدون آن و طبق دستور پزشک، که معمولا دو بار در روز (هر 12 ساعت) صبح و شب است، مصرف کنید. چنانچه ناراحتی معده دارید، آن را با معده خالی میل کنید.

جهت بهره مندی هر چه بیشتر از مزایای آنتی بیوتیک ها باید آن ها را به طور مرتب استفاده کنید. برای کمک به یاد آوری زمان مصرف این دارو، هر روز آن را در زمان معینی مصرف کنید.

میزان مصرف براساس وضعیت پزشکی، وزن و پاسخ به درمان تعیین می گردد. مادامی که این دارو را مصرف می کنید، لازم است به میزان فراوان آب بنوشید.

اگر از این دارو جهت درمان عفونت استفاده می کنید، بسیار حائز اهمیت است که مصرف این دارو را ادامه دهید؛ حتی اگر احساس بهبودی داشته باشید. متوقف کردن این دارو در ابتدا ممکن است باعث شود که باکتری ها همچنان رشد کنند و این امر می تواند منجر به بازگشت عفونت شود.

اگر از این دارو برای جلوگیری از عفونت های باکتریایی خاص استفاده می کنید، آن را دقیقا همانطور که دکتر تان دستور داده است، مصرف کنید. مصرف دارو را بدون تایید پزشک خود متوقف نسازید. اگر علائم عفونت مانند تب و یا تعریق شب رخ داد، به پزشک خود اطلاع دهید.

چنانچه وضعیت تان بهبود نیافت یا بدتر شد، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی سیپروفلوکساسین

لازم است بخش موارد احتیاطی را به دقت مطالعه کنید.

تهوع، استفراغ، ناراحتی معده یا از دست دادن اشتها ممکن است در طول تزریق این دارو رخ دهد. به ندرت ممکن است درد، تحریک یا قرمزی در محل تزریق اتفاق بیافتد. اگر هر یک از این اثرات همچنان ادامه داشت یا بدتر شد، به سرعت به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

به یاد داشته باشید که پزشک این گونه صلاح دیده که مزایای مصرف این دارو بر عوارض جانبی آن مقدم تر است. بسیاری از افرادی که این دارو را مصرف کرده اند، عوارض جانبی جدی گزارش نداده اند.

در صورت بروز عوارض جانبی جدی، از جمله: از دست دادن شنوایی، نوسانات روانی یا خلقی، ضعف عضلانی، مشکلات چشم (مانند افتادن پلک ها، دوبینی)، لکنت زبان، حالت تهوع یا استفراغ، درد شدید معده یا شکم، ادرار تیره، زردی چشم یا پوست، موارد را به پزشک خود اطلاع دهید.

این دارو به ندرت منجر به ایجاد یک بیماری جدی روده (اسهال مرتبط با کلستریدیوم دیفیسیل) به علت نوعی باکتری مقاوم می گردد. این وضعیت ممکن است در طول درمان یا چندین هفته یا ماه پس از درمان متوقف شود. چنانچه علائم زیر را دارید، از مصرف داروهای ضد اسهال یا داروهای مخدر اجتناب کنید؛ زیرا ممکن است علائم این وضعیت را بدتر کند. در صورت ابتلا به اسهال، اسهال مداوم، درد شکم یا معده و گرفتگی عضلانی، وجود خون یا مخاط در مدفوع تان، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

چنانچه علائم خاصی دارید، از داروهای ضد اسهال یا داروهای ضد درد استفاده نکنید؛ زیرا ممکن است این علائم بدتر شوند.

اگر عوارض جانبی بسیار جدی دارید، از جمله: سرگیجه شدید، غش کردن، ضربان قلب سریع یا نا منظم، فورا به پزشک مراجعه کنید.

استفاده از این دارو برای دوره های طولانی مدت یا مکرر می تواند موجب ترشحات دهانی یا ایجاد عفونت مخمری جدید شود. اگر متوجه ظهور لکه های سفید در دهان، تغییر در ترشحات واژن یا سایر علائم جدید شدید، با پزشک خود مشورت کنید.

احتمال بروز واکنش های آلرژیک به این دارو بسیار کم است، اما در صورت بروز باید حتما به دنبال فوریت های پزشکی باشید. علائم واکنش های آلرژیک عبارتند از: خارش، بثورات پوستی، تورم (به ویژه بر روی صورت، زبان یا گلو)، سرگیجه شدید، تنفس سخت و مشکل شدید.

در اینجا فهرست کاملی از عوارض جانبی احتمالی استفاده از داروی کلاریترومایسین عنوان نشده است. در صورتی که متوجه علائمی دیگری شدید که در این مطلب قید نشده، آن را نیز با داروساز یا پزشک خود در میان بگذارید.

موارد احتیاطی

در صورتی که حساسیت دارویی دارید، یا به سایر آنتی بیوتیک های ماکرولیدی مانند اریترومایسین و آزیترومایسین آلرژی دارید، پیش از مصرف کلاریترومایسین ، موضوع را با داروساز یا پزشک مربوطه در میان بگذارید. این دارو ممکن است حاوی ترکیبات غیر فعالی باشد که در شما ایجاد حساسیت یا سایر مشکلات کند. در این خصوص می توانید با یک پرشک داروساز مشورت کنید.

قبل از مصرف این دارو، همه سوابق پزشکی تان را به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید؛ به ویژه: بیماری کبدی (از جمله مشکلات کبدی مرتبط با مصرف کلاریترومایسین در گذشته)، بیماری کلیوی، بیماری های قلبی (بیماری عروق کرونر، حمله قلبی)، نوع خاصی از بیماری عضلانی (میاستنی گراویس).

کلاریترومایسین ممکن است منجر به یک بیماری شود که بر ریتم قلب تأثیر می گذارد. به ندرت QT ممکن است به طور جدی (به ندرت کشنده) سبب ایجاد ضربان قلب سریع یا نامنظم و سایر علائم (مانند سرگیجه شدید، غش) شود که مستلزم مراقبت های پزشکی هستند.

چنانچه دارای شرایط خاص پزشکی هستید یا داروهای دیگری مصرف کنید که ممکن است باعث طولانی شدن QT شود، خطر داشتن QT طول مدت ممکن است افزایش یابد. قبل از استفاده از کلاریترومایسین، تمام داروهایی را که مصرف می کنید و این موارد را به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید: برخی مشکلات قلبی (نارسایی قلبی، ضربان قلب آرام، طولانی شدن مدت QT در EKG)، سابقه خانوادگی مشکلات قلبی خاص (QT طولانی مدت در EKG، مرگ ناگهانی قلبی).

کمبود پتاسیم یا منیزیم در خون نیز ممکن است خطر ابتلا به QT را افزایش دهد. در صورت استفاده از داروهای خاص (مانند دیورتیک ها یا قرص های آب) یا اگر شرایطی از قبیل تعریق شدید، اسهال یا استفراغ دارید، این خطر ممکن است افزایش یابد. با پزشک خود در خصوص مصرف کلاریترومایسین با خیالی آسوده مشورت کنید.

کلاریترومایسین ممکن است عملکرد واکسن های زنده باکتریایی (مانند واکسن تیفوئید) را مختل سازد. در هنگام استفاده از این دارو، از انجام واکسیناسیون خودداری کنید، مگر این که پزشک دستور این کار را داده باشد.

قبل از انجام هر گونه جراحی، مصرف این دارو و سایر داروها (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) را به جراح یا دندانپزشک خود اطلاع دهید.

سالمندان ممکن است حساسیت بیشتری نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه از دست دادن شنوایی و طولانی شدن مدت QT داشته باشند.

مصرف این دارو در دوران بارداری به هیچ وجه توصیه نمی شود. زیرا ممکن است به جنین آسیب وارد سازد. چنانچه باردار هستید یا تصور می کنید باردار شده اید با پزشک تان مشورت کنید.

از آن جایی که ممکن است استفاده از کلاریترومایسین در دوران شیردهی سبب انتقال دارو به شیرتان شود نیز قبل از مصرف آن با پزشک تان مشورت کنید.

تداخلات دارویی

لازم است بخش موارد احتیاطی را به دقت مطالعه کنید.

مداخلات دارویی بر روی عملکرد داروی مصرفی تان تاثیر گذاشته و خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش می دهند. این مورد شامل تمام تداخلات دارویی احتمالی نیست و فهرستی از تمامی داروهایی که استفاده می کنید را شامل می شود (از جمله داروهای تجویزی، غیر تجویزی و محصولات گیاهی) که باید آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. از شروع، متوقف کردن و یا تغییر دوز داروها بدون تایید پزشک تان خودداری کنید.

برخی از داروهایی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: کلیندامایسین

علاوه بر سیپروفلوکساسین، بسیاری از داروها نیز ممکن است بر ریتم قلب (طولانی شدن QT) تأثیر بگذارند. این داروها عبارتند از: آمیودارون، دوفتیلید، کوینیدین، پروکین آمید، سوتالول و غیره.

این دارو می تواند دفع سایر داروها از بدن شما را کاهش دهد، که ممکن است بر عملکرد آن ها تأثیر بگذارد. نمونه هایی از این داروها شامل ریفامایسین (مانند ریفابوتین)، افاویرنز، نویراپین، ساکویناویر، کالچیکین، دیگوکسین، برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان اختلال نعوظ، داروهای فشار خون بالا (مانند سیلدنافیل، تادالافیل)، آلکالوئید ها (مانند ارگوتامین، دی هیدروارگوتامین)، برخی از داروهای استاتین (مانند لوواستاتین، سیمواستاتین)، تامسولوزین، تولوپتان، تیکاگرلور و غیره می باشد.

اگرچه اکثر آنتی بیوتیک ها بر روی داروهای ضد بارداری هورمونی مانند قرص ها، پچ ها یا حلقه ها تاثیر نمی گذارند اما برخی از آنتی بیوتیک ها (مانند ریفامپین یا ریفابوتین) می توانند اثربخشی آن ها را کاهش دهند و این امر ممکن است به بارداری منجر شود. اگر از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنید، برای دریافت اطلاعات بیشتر با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

سایر داروهای دره آنتی بیوتیک: ناگفته هایی درباره آمپول جنتامایسین و مهم ترین نکات درباره داروی سیپروفلوکساسین که هرگز نشنیده اید!

تحقیق و ترجمه: مینو زرفش

منبع خارجی برای مطالعه بیشتر:

[button color=”red” size=”small” link=”https://www.webmd.com/drugs/2/drug-5030-7015/clarithromycin-oral/clarithromycin-oral/details” ]لینک مرجع[/button]