نشانه ها و روش های درمان ویتیلیگو ( پیسی یا برص)

همراهان عزیز تهران اسکین سلام

شاید باور نکنید رایج ترین جستجوی بیماری ویتیلیگو در گوگل  راجع به ستاره بی همتای موسیقیی جهان یعنی مایکل جکسون است. احتمالا به این دلیل  که او معروف ترین فرد ی بود که ادعا می کرد از ویتیلیگو رنج می برد  اما  مسئله ی بحث برانگیزتر در مورد مایکل جکسون این واقعیت بود که به نظر می رسید  این ستاره سیاه پوست در طول زمان پوستش روشن تر شده است.

از این رو او را متهم به استفاده از روش های درمانی سفید کردن پوست میکردند.اما حقیقت امر این بود که او به قطع از بیماری ویتیلیگو ( پیسی/ برص) رنج میبرد و برای اینکه این نواحی را از  چشم طرفدارانش دورنگه دارد مجبور بود از لوازم آرایشی سنگین برای پوشاندن این مناطق استفاده کند.

در این مقاله به بررسی این اختلال پوستی، روشهای تشخیص و درمان آن میپردازیم، پس با ما همراه باشید.

ویتیلیگو ( پیسی یا برص) چیست؟

ویتیلیگو (vit-ill-EYE-go)  که در ایران به آن پیسی، برص یا لک و پیس هم میگویند یک نوع اختلال پوستی است که در آن تکه های سفید پوست در قسمت های مختلف بدن ظاهر می شود. این اتفاق  این دلیل  می افتد که سلول هایی که  مسئول ایجاد رنگدانه در پوست هستند،  در غشای مخاطی و شبکیه تخریب می شوند.

این سلولها ملانوسیتی (ma-LAN-o-sites) نامیده می شوند. ویتیلیگو همچنین می تواند غشای مخاطی (مانند بافت داخل دهان و بینی) و چشم را تحت تاثیر قرار دهد.

چه چیزی باعث ویتیلیگو می شود؟

علت این بیماری هنوز شناخته شده نیست. ویتیلیگو ممکن است بیماری خود ایمنی باشد. این بیماری ها زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه برخی از قسمت های بدن خود حمله می کند. در ویتیلیگو، سیستم ایمنی بدن می تواند ملانوسیت ها را در پوست تخریب کند. همچنین ممکن است یک یا چند ژن ممکن است احتمال بروز اختلال دریک  فرد را ایجاد کند.

برخی محققان فکر می کنند که ملانوسیت ها خود را از بین می برند. از طرفی دیگر نظر بر این است که ملانوسیت ها خود به خود تخریب میشوند. بعضی پزوهشگران بر این عقیده هستند که  یک رویداد واحد مانند آفتاب سوختگی یا ناراحتی های احساسی  و پریشانی و اندوه می تواند باعث ایجاد ویتیلیگو شود. اما اینکه این حوادث دلیل ایجاد ویتیلیگو باشد هنوز به اثبات نرشیده است.

چه کسانی ممکن است مبتلا به ویتیلیگو شوند؟

بسیاری از مردم آن را دردهه بیست زندگی خود تجربه می کنندد، اما این می تواند بیماری در هر سنی رخ دهد.  این اختلال در همه نژادها و هر دو جنس به طور مساوی  میتواند تاثیر بگذارد، اما در افرادی که دارای پوست تیره هستند بیشتر قابل ملاحظه است.

افراد ی که مبتلا به بیماری های خود ایمنی قطعی و مشخصی (مانند پرکاری تیروئید) هستند بیشتر از افرادی که بیماری های خود ایمنی ندارند احتمال دارد که  به ویتیلیگو( پیسی با برص)  دچار شوند .

دانشمندان نمی دانند چرا ویتیلیگو با این بیماری ها ارتباط دارد.و جالب اینجاست،  که اکثر افراد مبتلا به ویتیلیگو هیچ بیماری خود ایمنی دیگری ندارند.

ویتیلیگو ممکن است در خانواده ها شایع شده و ادامه یابد. کودکانی که والدین مبتلا به این بیماری دارند ، احتمال گرفتن این بیماری را بیشتر دارند.

هیچ راهی برای جلوگیری از ویتیلیگو وجود ندارد.

ویتیلیگو دردناک نیست و عواقب قابل توجهی برای سلامتی ندارد.

هیچ درمان دارویی اثبات شده برای درمان ویتیلیگو وجود ندارد، اما استفاده از کرم های ضد آفتاب و آرایش یا رنگ برای پوشش دادن مناطق نور پوست ممکن است باعث بهبود ظاهر شود.

بررسی اجمالی ویتیلیگو ( پیسی/برص)

تقریبا 1 درصد از جمعیت جهان دارای بیماری ویتیلیگو هستند.

مناطقی که دچار از دست دادگی رنگدانه شده اند  می توانند در هر جایی از بدن شما ایجاد شوند، از جمله:

• مناطق که در معرض آفتاب هستند مانند دست ها، پاها، بازوها و صورت
• داخل دهان یا غشاهای مخاطی دیگر
• سوراخ بینی
•  نواحی تناسلی
• پشت چشم
• درون دستگاه شنوایی گوش
• اگر محدوده ایی که درگیر است دارای مو باشد ممکن است به رنگ سفید یا خاکستری تبدیل شوند

گرچه ویتیلیگو می تواند بر بسیاری از قسمت های مختلف بدن تاثیر بگذارد، اما مسری نیست. فرد مبتلا به ویتیلیگو نمی تواند آن را به شخص دیگری انتقال دهد.

علائم ویتیلیگو چیست؟

علامت اولیه ویتیلیگو، تکه های سفید روی پوست است. و این می تواند بر روی هر منطقه از بدن، حتی مناطق اطراف چشم شما تاثیر می گذارد. تکه ها می توانند بزرگ یا کوچک باشند و به عنوان یکی از الگوهای زیر ظاهر می شوند:

مقطعی و کانونی : تکه های سفید معمولا کوچکتر هستند و در یک یا چند ناحیه ظاهر می شوند. هنگامی که ویتیلیگو در یک الگوی کانونی( موضعی) یا  مقطعی (سیگمنت) ظاهر می شود، تمایل دارد که در یک ناحیه یک طرف بدن قرار گیرد. بیشتر اوقات یک سال یا بیشتر ادامه می دهد، سپس متوقف می شود. این  مدل ویتیلیگو پیشرفت کندتری نیز نسبت به مدل از ویتیلیگو عمومی دارد.

غیرقطعی یا عمومی: در این مدل تکه های سفید د دو طرف بدن به صورت متقارن ظاهر شده و گستزده میشوند. این شایع ترین الگو است و می تواند سلول های رنگدانه هر جایی از بدن را تحت تاثیر قرار دهد. اگرچه اغلبا چند بار در طول زندگی یک فرد  شروع و متوقف می شود اما هیچ راهی برای تعیین مدت زمان و چگونگی گسترش سفیدی ها ندارد.

یک مطالعه نشان داد که 75 درصد  افراد مبتلا به ویتیلیگو  ابتدا شاهد از دست دادن رنگدانه های پوست خود درنواحی دست و صورت دارند. دیگر قسمت های رایج  لک و پیس در تاشدگی های بدن مانند پوست زیر بازو و اطراف کشاله ران ها است.

چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم؟

اگر  بخشهایی از پوست ، مو و چشم  شما در حال تغییر رنگ هستند ،بلافاصله به سراغ دکترتان بروید.

ویتیلیگو هیچ درمان قطعی ندارد اما درمان ممکن است به متوقف کردن یا کند کردن فرایند از دست دادن رنگ کمک کند و  کمی رنگ به پوست شما بازگرداند.

عوارض ویتیلیگو ( پیسی/ برص)

افراد مبتلا به ویتیلیگو ممکن است در معرض خطر بیشتر مبتلا به موارد زیر باشند:

• اختلال اجتماعی یا روانی
•  آفتاب سوختگی  و سرطان پوست
• مشکلات چشم، مانند التهاب عنبیه (ورم)
• از دست دادن شنوایی

چگونه ویتیلیگو تشخیص داده می شود؟

پزشک از خانواده و سابقه پزشکی، امتحان فیزیکی و آزمایشات برای تشخیص ویتیلیگو استفاده خواهد کرد. دکتر ممکن است از سوالاتی مانند:

• آیا شما دارای اعضای خانواده با  بیماری ویتیلیگو هستید؟
• آیا شما یا یکی از اعضای خانواده  از انواع بیماری های خود ایمنی دارند؟
• آیا قبل از اینکه لکه های سفید ظاهر شود، یک بثور، آفتاب سوختگی یا سایر مشکلات پوستی داشتید؟
• آیا نوعی استرس یا بیماری جسمی داشتید؟
• آیا موهای شما قبل از 35 سالگی خاکستری شد؟
• آیا شما به خورشید حساس هستید؟
• دکتر معاینه فیزیکی برای جلوگیری از سایر مشکلات پزشکی انجام خواهد داد.

تستها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• گرفتن یک نمونه کوچک (بیوپسی) از پوست آسیب دیده مورد بررسی قرار گیرد
• آزمایش خون
• معاینه چشم

چگونه ویتیلیگو درمان می شود؟

درمان ممکن است باعث هموار دیده شدن رنگ پوست شود. انتخاب درمان بستگی به عوامل زیر دارد:

تعداد لکه های سفید
چگونگی گستردگی لکه ها
درمان که فرد ترجیح می دهد از آن استفاده کند
برخی از درمان ها برای همه افراد مناسب نیستند. بسیاری از درمان ها می توانند  جنبه های ناخواسته داشته باشند

درمان های پزشکی عبارتند از:

• داروها (مانند کرم ها) که روی پوست قرار داده اید
• داروهایی که به صورت دهانی مصرف می کنید
• درمان که با استفاده از دارو و نور ماوراء بنفش A (UVA) نور (PUVA)
• حذف رنگ از مناطق دیگر به طوری که آنها با تکه های سفید مطابقت دارد.

درمان جراحی عبارت اند از:

پیوند پوست از بافتهای شخصی خود فرد صورت میگیرد. دکتر پوست  از یک ناحیه بدن بیمار می گیرد پوست مورده نظر را برداشته و آن را به یک منطقه دیگر پیوند می کند. این گاهی اوقات برای افرادی که دارای ویتیلیگو های کوچک هستند استفاده می شود.
تاتو کردن مناطق کوچک پوست.

درمان های دیگر عبارتند از:

• کرم های ضد آفتاب
• لوازم بهداشتی مانند آرایش و رنگ مو، برای پوشش  لکه های سفید
• مشاوره و پشتیبانی

منبع:

محقق و مترجم : محجوبه فاموری